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Première personne concernée par l'acte :

  Patronyme :   Prénom :

  De : Intéressé(e)   (future/ex) Conjoint   Père   Mère   Parrain/témoin  

  Comparaison : Exacte  Au début  A la fin  Est dans  Sonore 

Seconde personne (éventuelle) :

  Patronyme :   Prénom :

  De : (future/ex) Conjoint   Père   Mère   Parrain/témoin

  Comparaison : Exacte  Au début  A la fin  Est dans  Sonore 

Autres éléments de l'acte :

  Texte :

  Dans : Origines   Professions   Commentaires

  Comparaison : Exacte  Au début  A la fin  Est dans  Sonore 

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