| Commune : | Tananarive |
| Département : | Madagascar |
| Date de l'acte : | 20/10/1904 |
| Intervenant 1 : | |
| Nom : | LEVY Gaston |
| Origine : | 80 Abbeville |
| Date de naissance : | 20/02/1880 |
| Age : | 24 |
| Profession : | Administrateur adj des colonie |
| Parents : | |
| Nom du père : | LEVY Burcari |
| Profession : | Marchand de confections |
| Nom de la mère : | BERNHEM Claire Gabrielle |
| Intervenant 2 : | |
| Nom : | BORNAT Antoinette Jeanne Elisa |
| Origine : | 75 Paris |
| Date de naissance : | 03/06/1873 |
| Age : | 31 |
| Parents : | |
| Nom du père : | BORNAT Elysé François |
| Commentaire : | dcd |
| Nom de la mère : | DÉGORY Marie |
| Commentaire : | dcd |
| Témoins : | |
| Témoin 1 : | JACQUIER Léonce |
| Commentaire : | Administrateur stagiaire des Colonies |
| Témoin 2 : | BUTEL Joseph Léon Jean Baptiste |
| Commentaire : | Administrateur adjoint des Colonies |
| Témoin 3 : | LABORDE Félix Louis Joseph |
| Commentaire : | Adjoint des services civils |
| Témoin 4 : | LEGOUX Marcel Marc |
| Commentaire : | Administrateur stagiaire des Colonies |
| Références : | |
| Commentaire général : | ¤ Source: ANOM 1 DPPC 5841 Acte N° 09 |
| Libre : | Photo N° 0145 |
| Crédits : | |
| Auteur : | Bénévoles de Madagascar |
| Gestion : | |
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